SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA HOSPITAL GERAL PRADO VALADARES   22/03/2009   URGÊNCIA RELATIVA AINDA LIDERA RANKING DE ATENDIMENTOS NO HGPV O Diretor do Hospital Geral Prado Valadares Gilmar Vasconcelos informa que o perfil de atendimento do Pronto Socorro do Hospital ainda é predominantemente de pacientes de urgência relativa (42% - Verdes) os quais somados aos ambulatoriais (14% - Azuis) totaliza 56% de atendimentos que não deveria estar sendo atendidos na Emergência do HGPV e sim em uma Unidade Básica ou Consultório de Especialidades, como otorrinolaringologia, ortopedia, pediatria, urologia, oftalmologia, ginecologia, dentre outros. Analisando o gráfico acima observa-se ligeira queda dos atendimentos ambulatoriais (azul) e de Urgência Relativa (verde) a partir de agosto de 2008, após abertura do PA municipal. O pico de paciente azuis em janeiro de 2009 é reflexo da epidemia de dengue, quando todo sinal de febre foi orientado procurar serviço de saúde. Os pacientes de risco verde reduziram e passaram a aumentar a partir de setembro de 2008, já os amarelos têm tendência crescente em todo o ano de 2008. “O HGPV tem vocação de Hospital Terciário e conseqüentemente sua Unidade de Urgência e Emergência deverá ser transformada em Unidade de Emergência Referenciada, priorizando o atendimento de pacientes graves mediante Regulação realizada pela Central”, refere Vasconcelos. “As mudanças propostas têm o objetivo de preservar o papel do hospital no sistema regionalizado e hierarquizado, proposto pelo Sistema Único de Saúde”, pondera o Diretor. Em conformidade com a Política Nacional e Urgência e Emergência o Pronto Atendimento ou as UPAs devem funcionar nas 24 horas do dia e estar aptas a prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos de natureza clinica ou crônicos agudizados. Em relação aos casos de natureza cirúrgica e de trauma, as UPAs podem prestar o primeiro atendimento, estabilização e investigação diagnóstica inicial, definindo a necessidade ou não de encaminhamento a serviços hospitalares de maior complexidade, é o que reza a portaria 2922 de 02/12/08 que versa sobre o assunto. De acordo com o coordenador de Urgências e Emergências do Ministério da Saúde, Cloer Alves, a estratégia de atendimento das UPAs está diretamente relacionada ao trabalho das equipes de resgate do Samu. “As equipes são responsáveis pela primeira intervenção e pelo atendimento imediato ao paciente. E como funcionam como centrais reguladoras, são capazes de diagnosticar a gravidade do caso e decidir o encaminhamento dos pacientes para UPAs ou hospitais”, explica. As UPAs são estruturas de complexidade intermediária entre as Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Saúde da Família e a Rede Hospitalar, com importante potencial de resposta à enorme demanda que hoje se dirige às portas hospitalares de urgência, além do papel ordenador de seus fluxos. “Partindo desse pressuposto os pacientes com necessidades não emergenciais devem procurar primeiramente o PA municipal antes de vir ao Pronto Socorro do HGPV”, explica Gilmar Vasconcelos. “Diante do exposto é importante elencar as principais missões das UPAs de acordo com a Portaria 2922/08”, completa o Diretor do HGPV Gilmar Vasconcelos: Acolher, intervir e contra-referenciar para a rede de atenção à saúde, proporcionando uma continuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de saúde individual e coletivo da população; Descentralizar o atendimento de pacientes com quadros agudos de média complexidade; Garantir resposta nas 24 horas do dia aos portadores de quadro clínico agudo de qualquer natureza, especialmente à noite e nos finais de semana, quando a rede básica e o PSF não estão ativos, em retaguarda a estas Unidades; Diminuir a sobrecarga das urgências dos hospitais de maior complexidade; Ser entreposto de estabilização do paciente crítico para o serviço de atendimento pré-hospitalar móvel (SAMU); Articular-se com unidades hospitalares, unidades de apoio diagnóstico e terapêutico, e com outras instituições e serviços de saúde do sistema loco regional, construindo fluxos coerentes e efetivos de referência e contra-referência; e Ser observatório do sistema e da saúde da população, subsidiando a elaboração de estudos epidemiológicos e a construção de indicadores de saúde e de serviço que contribuam para a avaliação e planejamento da atenção integral às urgências, bem como de todo o sistema de saúde.